血糖與代謝
克菲爾對血糖有幫助嗎？
人體研究顯示，克菲爾可以小幅改善成人的空腹血糖和胰島素阻抗指標。目前證據沒有顯示它能穩定降低糖化血色素、體重、血脂或發炎指標。克菲爾是食物，不是治療糖尿病的方法，也不能取代醫師開立的藥物。
不同血糖指標，答案也不一樣
合併試驗發現空腹血糖與胰島素較低，但糖化血色素、體重、膽固醇與發炎指標沒有一致改善。
- 01空腹血糖
合併資料中較一致的變化。
- 02胰島素阻抗
部分合併指標有所改善。
- 03長期控制
糖化血色素的結果不明確。
先說結論
有幫助。人體試驗顯示，克菲爾可以改善部分血糖指標。最一致的結果是空腹血糖小幅下降，較新的統合分析也發現 HOMA-IR 改善。不過，幅度不大，不能因此把克菲爾當成糖尿病治療，也不能證明它會降低糖化血色素。
為什麼要分清楚不同血糖指標？
空腹血糖是在禁食一段時間後測得的單次數值，通常是早上的檢查結果。睡眠、壓力、疾病、活動量，以及前一天吃的東西，都會影響它。空腹胰島素是相關的荷爾蒙指標；HOMA-IR 則把空腹血糖和空腹胰島素帶入計算，用來估算胰島素阻抗。它適合研究使用，但不等於直接診斷，也不等於家中量到的血糖。
糖化血色素反映大約前兩到三個月的平均血糖，回答的是另一個問題。因此，空腹血糖或 HOMA-IR 有變化，不代表克菲爾一定能降低糖化血色素。
人體研究發現了什麼？
Salari 等人回顧了 6 項隨機對照試驗，共 323 人。合併分析中，克菲爾介入組和對照組相比，空腹血糖平均低 10.28 mg/dL（95% 信賴區間 -16.53 至 -4.02），空腹胰島素平均低 2.87（95% 信賴區間 -3.96 至 -1.78）。糖化血色素下降 0.64 個百分點（95% 信賴區間 -1.36 至 0.08），但信賴區間跨過無差異點，結果沒有達到統計顯著。各試驗的時間、攝取量、受試者和克菲爾製作方式不同，因此這個平均值不是每個人都會得到的結果。
Hamsho 等人納入截至 2025 年 1 月搜尋到的 24 項介入研究。合併分析發現，飲用克菲爾後，空腹血糖低 8.46 mg/dL，HOMA-IR 低 1.71。研究沒有發現人體測量指標，例如體重、血脂或發炎指標，有顯著變化。這篇回顧支持克菲爾可能對代謝有些幫助，但研究差異很大，仍沒有建立通用的克菲爾攝取量或治療建議。
哪些指標有變化，哪些沒有？
| 指標 | 研究回顧的結果 | 應該怎麼理解 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 兩篇統合分析的平均值都較低。 | 這是有用的指標，但仍是某個時間點的數值。 |
| 空腹胰島素與 HOMA-IR | 2021 年回顧中的胰島素較低，較新回顧中的 HOMA-IR 較低。 | 這些指標和胰島素阻抗有關，和糖化血色素不是同一件事。 |
| 糖化血色素 | 2021 年的結果沒有達到統計顯著，較新的研究摘要也沒有建立好處。 | 它反映較長時間的平均值，需要個別的研究證據。 |
| 體重 | 較新的回顧沒有發現顯著效果。 | 克菲爾不是減重計畫。 |
| 血脂與發炎 | 較新的回顧沒有發現顯著效果。 | 不要把血糖結果直接套用到膽固醇或發炎。 |
克菲爾為什麼可能影響這些指標？
克菲爾是發酵乳，除了碳水化合物，也能提供蛋白質和發酵產物。發酵會改變食物，而蛋白質、脂肪、酸度和搭配的整餐內容，都會影響它在飲食中的作用。研究人員提出發酵產物和腸道微生物可能參與其中，但人體研究還沒有找出一個能解釋所有產品和所有結果的單一機制。
加糖克菲爾可能讓答案完全不同
研究結果不代表加糖克菲爾飲品也同樣適合。添加糖會增加飲品的碳水化合物負荷，發酵也不會去除所有碳水化合物。調味克菲爾、水果調製品、糖漿和甜味配料，都可能讓原本還可以的選擇變得甜很多。
比較產品時，可以優先選擇原味或無添加糖的克菲爾，查看營養標示上的每份總碳水化合物和糖，確認一份到底是多少，並把這杯飲品算進平常的飲食安排。標示發酵或益生菌，不代表產品糖分就低。
想嘗試克菲爾，可以怎麼做？
目前沒有適用所有人的克菲爾標準份量。研究使用的產品、攝取量和時間各不相同，不要把研究用量直接當成自己的處方。選擇原味產品，依照包裝上的份量資訊，放進適合自己的飲食安排。如果你不常吃發酵食品，可以先從自己能接受的量開始，留意脹氣、腹瀉或其他不適。
如果你使用胰島素或其他降血糖藥物，不要自行改量、停藥，或用克菲爾取代藥物。若要明顯調整飲食，請詢問醫療專業人員應如何監測血糖。克菲爾頂多是整體照護計畫中的一種食物，不能取代醫師建議的治療、活動和追蹤。
哪些人要特別小心？
如果你有糖尿病、糖尿病前期、正處於孕期、對牛奶過敏，或醫療人員已為你安排限制飲食，想固定飲用克菲爾前請先和合格醫療專業人員討論。牛奶克菲爾仍含有乳蛋白，也可能含有乳糖。免疫力較弱的人，以及在家自製克菲爾的人，應使用經巴氏殺菌的原料並做好食品安全。如果血糖反覆過高或過低，或出現意識混亂、昏厥、嘔吐、嚴重虛弱或呼吸困難，請立即就醫。
重點整理
- 人體研究顯示空腹血糖可能小幅改善，較新的證據也顯示 HOMA-IR 可能較低。
- 2021 年統合分析沒有發現具統計意義的糖化血色素下降。不要把空腹血糖的結果當成糖化血色素有效的證明。
- 較新的回顧沒有發現體重、血脂或發炎指標有顯著改善。
- 選擇原味克菲爾，查看營養標示和每份大小，絕不要用克菲爾取代醫師開立的糖尿病治療。
常見問題
糖尿病患者適合喝克菲爾嗎？
原味、無添加糖的克菲爾可以放進部分人的飲食安排，但是否適合要看產品的碳水化合物含量、你的治療方式和血糖反應。它不是糖尿病治療。
克菲爾可以降低糖化血色素嗎？
2021 年統合分析中的糖化血色素結果沒有達到統計顯著，較新的研究摘要也沒有建立糖化血色素的好處。不要依靠克菲爾來降低偏高的糖化血色素。
就血糖來說，原味克菲爾比調味克菲爾好嗎？
原味或無添加糖的克菲爾通常比較容易比較和安排，因為可以避開添加糖。但仍要查看標示，原味產品之間的總碳水化合物和每份大小也可能不同。
我應該喝多少克菲爾？
目前沒有適用所有人的固定份量。研究使用的產品和攝取量不同。可以先依照包裝上的每份資訊和自己的飲食安排；如果有疾病，再依醫療專業建議調整。
喝克菲爾後可以停掉糖尿病藥物嗎？
不可以。沒有負責照護你的醫師指示，不要停用或更改胰島素和其他處方藥物。研究測試的是把克菲爾當成飲食介入，不是拿它取代標準治療。
資料來源
- Salari et al. Effect of kefir beverage consumption on glycemic control: systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials. PMID 34280689.
- Hamsho et al. Effect of different kefir dosages on inflammation status, metabolic profile, and anthropometric measurements in adults: systematic review and meta-analysis. PMID 41076330.
- Ullah et al. Effect of probiotic fermented milk on glycemic control and lipid profile in type 2 diabetic patients. PMID 25905057.