克菲爾與消化
乳糖不耐，還能喝克菲爾嗎？
有可能，而且原因不只是「發酵會消耗一些乳糖」。一項小型人體研究，把牛奶和克菲爾的乳糖量調到完全相同，參與者喝原味克菲爾後，仍然消化得比較好，排氣的不適也比較輕。如果你喝牛奶容易不舒服，這個結果值得了解；但它不代表每一瓶克菲爾都適合你。
喝下去之後，乳糖去了哪裡？
乳糖是牛奶天然含有的糖。身體需要一種叫做「乳糖酶」的酵素，把它拆成可以吸收的小分子。發酵會消耗一部分乳糖，但一般牛奶克菲爾仍有乳糖殘留，含量依產品而異。接下來的消化路徑，會影響身體的反應：
對有乳糖不耐症的人來說，最後一步可能帶來脹氣、腸鳴、排氣、腹痛或腹瀉。不過，份量會影響反應：許多人仍能接受一些乳糖，少量、隨餐吃通常比較容易適應。NIDDK 說明了乳糖不耐症的飲食選擇。
牛奶過敏則是免疫系統對乳蛋白的反應。改變乳糖含量，不能讓乳製品變成適合牛奶過敏者的食物。
15 個人、五種飲品，乳糖都一樣多
2003 年的交叉試驗納入 15 位經確認有乳糖消化不良的成人。每個人分別在不同日子，空腹一夜後，試喝牛奶、原味和覆盆子克菲爾，以及原味和覆盆子優格。每份測試餐都提供 20 g 乳糖。
研究人員接著追蹤八小時的呼氣氫氣與消化症狀。呼氣氫氣可以幫助判斷，有多少乳糖未經消化就到了大腸、被細菌發酵；它不是在測瓶子裡剩多少乳糖。
原味克菲爾的呼氣氫氣反應明顯低於牛奶，原味優格的表現相近，覆盆子克菲爾則介於原味克菲爾和牛奶之間。與牛奶相比，喝克菲爾和優格後，參與者評定的排氣嚴重程度降低了 54–71%。各種測試餐後的腹痛與腹瀉都很少，因此這項研究最清楚的結果，是乳糖消化和排氣的差異。
發酵的作用，不只是把糖吃掉
牛奶發酵時，微生物會利用一部分乳糖，也能提供分解乳糖的酵素，叫做 β-半乳糖苷酶。這有助於解釋，為什麼乳糖量相同，某些發酵乳仍然比較好消化。
這個酵素機制有實驗支持，包括一項比較活性與熱處理克菲爾菌種的動物研究。它幫助我們理解原理，但不能告訴你，某一瓶產品對自己會有多大幫助。
如果想找接近人體研究所用類型的發酵乳，可以留意是否含活菌，以及發酵後有沒有再加熱。若最在意的是盡量減少乳糖，清楚標示無乳糖的克菲爾會更直接。克菲爾選擇指南會帶你看不同基底與標示的差別。
酸不酸，不能拿來測乳糖
自製克菲爾的牛奶、菌種、時間與溫度，都會影響結果。酸味反映酸度，不能告訴你乳糖濃度。為了減少乳糖，一直發酵到自己也不想喝，不能取代可信的無乳糖標示。
如果你有乳糖不耐症，而且想試牛奶克菲爾，可以讓第一次的反應容易觀察一點：
- 搭配熟悉的一餐，先試少量。60–120 ml 是實際食用份量的參考，不是這項研究確立的劑量。
- 留意接下來幾小時的感受。維持相近的產品、份量與餐點，會比較容易看出變化。
- 喝得舒服，就維持自己喜歡的量；如果反覆引起症狀，就先停用，不必勉強撐過去。
也可以把它放進食物裡。一點克菲爾做成香草沙拉醬或隔夜燕麥，可能比單喝一杯更適合你的餐點。但乳糖仍然算在內：做成料理，不會讓它消失。
如果喝了還是不舒服呢？
標示「無乳糖」的克菲爾，牛奶過敏的人就能喝嗎？
不能。 乳糖是糖，牛奶過敏針對的則是乳蛋白。無乳糖牛奶克菲爾仍含這些蛋白質。若已確診牛奶過敏，選替代品時要確認成分與過敏原資訊，並遵循自己的過敏照護計畫。
三個容易忽略的細節
羊奶也有乳糖。 換一種動物的奶，不會讓乳糖消失。比起「羊奶一定比較好消化」的說法，更該留意實際乳糖含量與自己的反應。
牛奶克菲爾菌粒可能帶有牛奶殘留。 把在牛奶裡培養的菌粒洗過，不能保證它不含乳成分。水克菲爾菌粒是另一種菌種，通常養在糖水中；若必須嚴格避開乳製品，仍需確認原料與處理方式。
乳糖比較好消化，是一項特定的好處。 它不代表牛奶過敏被治好了，也不能證明其他腸胃疾病獲得改善。便祕、腸道菌相與其他消化相關主張，需要看各自的研究。